כריתת בלוטת התריס או חלק ממנה - תירואידקטומיה

בלוטת התריס נקראת גם בלוטת המגן על שם צורתה – צורת מגן או צורת פרפר, היא בלוטה השייכת למערכת ההפרשה הפנימית (אנדוקרינית) הבלוטה ממוקמת בצוואר משני צדדי קנה הנשימה.

הבלוטה מפרישה הורמונים המשפיעים על קצב המטבוליזם של הגוף ועל משק הסידן בגוף. ההורמונים המרכזיים שמפרישה הבלוטה נקראים תירוקסין, תריודוטירונין שמשפיעים על קצב המטבוליזם בגוף ותפקידם לקבוע את קצב המטבוליזם הכללי של הגוף, וכן השפעה רבה על קצב הגדילה והתפקוד של מערכות רבות בגוף. והקלציטונין המווסת את רמת הסידן בדם, על ידי מניעת שחרור סידן ממאגריו בעצמות .

הבעיות שיכולות להופיע בבלוטה הן פעילות יתר או תת פעילות. הניתוח שמשמש להסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס מיועד לטפל במקרים בהם לא ניתן להפחית את רמת הפעילות של הבלוטה באמצעים תרופתיים וכן לטפל במקרים בהם הבלוטה גדלה לממדים אשר גורמים ללחץ על קנה הנשימה או בעיה אסתטית וכן למקרים בו התפתח בבלוטה גידול ממאיר (סרטן בלוטת התריס).

הכנה לניתוח

לפני הניתוח יש לבצע בדיקות שמטרתן לקבוע את רמת הפעילות של הבלוטה ואת הבריאות הכללית של המטופל. כמו כן, יש לבצע בדיקות הדמיה כמו למשל סריקת CT ו/או US של הבלוטה. במקרים מסוימים יש לבצע ביופסיית מחט עדינה מהבלוטה לפני הניתוח.

מהלך הניתוח

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית לאחר צום של 6 שעות לפחות , המנתח מבצע חתך בחלקו הקדמי תחתון של הצוואר ולאחר מכן הוא מנתק את כלי הדם שמזינים את הבלוטה ומנתק את הבלוטה ממקומה בזהירות.

כאשר הניתוח מתבצע כחלק מטיפול בסרטן בלוטת התריס, ייתכן כי בנוסף לבלוטה, יוסרו גם קשריות לימפה באזור הצוואר. כשנדרשת הסרה חלקית של הבלוטה על מנת לטפל בבעיה של פעילות יתר, יוסר רק החלק המוגדל מבלי לפגוע באספקת הדם של החלק של הבלוטה שנשאר בגוף.

בסיום הניתוח, הפצע הניתוחי ייסגר בתפרים ויתכן שיושאר נקז שמטרתו לנקז את הפסולת ואת הדם מהאזור.

מה הם הסיבוכים האפשריים?

לכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים ולמרות שניתוח כריתת בלוטת התריס הוא ניתוח נפוץ עם שיעור סיבוכים נמוך יחסית, עדיין יתכנו סיבוכים:

• זיהום מקומי.
• דימום באזור הניתוח שיכול להוביל לצורך בניתוח נוסף.
• ישנו סיכוי נמוך לפגיעה בעצב שאחראי לעצבוב של מיתרי הקול.
• תיתכן גם פגיעה בבלוטת יותרת התריס (בלוטת הפרא-תירואיד). פגיעה בבלוטה זו עלולה להוביל לפגיעה במשק הסידן.

החלמה מניתוח כריתת בלוטת התריס

לאחר הניתוח יש צורך באשפוז למשך יום אחד עד שלושה ימים. עלולים להופיע כאבים באזור הניתוח אשר יטופלו במשככי כאבים.
מומלץ להימנע ממאמצים לשלושה שבועות לאחר הניתוח

בהצלחה!